эксперты ОАО "Чувашская МСК"

В редакцию передачи "Пусть говорят"

от Савинова Владимира Варсанофьевича,
проживающего по адресу:
Чувашская Республика, Яльчикский район, с. Яльчики, ул. Игнатьева, 2
тел.: 8-937-391-8725; 8-963-553-0501;
8-962-599-3716

Уважаемая передача, помогите нам в оказании качественной медицинской помощи нашего опекаемого Соловьева Максима Николаевича, который страдает из-за халатности и безответственности врачей.
01.07.2014 года я обращался в прокуратуру Яльчикского района с письменным заявлением защитить права и законные интересы нашего опекаемого Максима, 2009 года рождения, оказать содействие в получении копии акта экспертизы качества медицинской помощи, проведенную экспертами ОАО "Чувашская МСК".
Внимательно изучив копию акта экспертизы качества медицинской помощи, которую мне представила прокуратура, я пришел к следующему выводу. Как я и предполагал, при рассмотрении моего заявления экспертная комиссия не была совсем объективна и честна. В своем заявлении я обвинял врачей в том, что в период с 13.02.2013 г. по 10.04.2013 г., в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ в части ст. 2 п. 7; ст. 12 п. 3; ст.ст. 4,5,7; ст. 48; ст. 70 п.п. 5,5,6; ст. 79, врачи БУ "Яльчикская ЦРБ", БУ "РДКБ", БУ "Городская детская больница № 2" обязаны были Соловьева Максима Николаевича качественно обследовать, провести диагностику и оказать своевременную медицинскую помощь, правильно выбрать методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, предупредить возникновение и распространение заболеваний, обеспечить их раннее выявление, причины их возникновения и развития. Именно в период обращения к врачам за медицинской помощью, с 13.02.2013 г. по 10.04.2013 г., а точнее, при установлении нескольких не уточненных диагнозов, до выявления точного диагноза "Острый лейкоз" (10.04.2013 г.), Максим должен был обследоваться и получить качественную медицинскую помощь в стационарных условиях. Но врачи вышеназванных лечебных учреждений Максима по каким-то причинам не сочли нужным обследовать в стационарных условиях. При повторном осмотре, кардиолог БУ "РДКБ" Карпеева С.Н. сказала, что мы ей надоели со своими обращениями за консультацией без записи. Поскольку Максиму изо дня в день становилось все хуже, ждать приема по записи было невозможно. Таким образом, врачи вышеназванных лечебных учреждений нарушили требования Федерального закона № 323-ФЗ, проявив халатность и безответственность.
Акт № 168/1 от 14.04.2014 г.; № 168/7 от 14.04.2014 г.; № 168/8 от 14.04.2014 г.; № 168/9 от 14.04.2014 г.; № 168/10 от 14.04.2014 г.; № 168/11 от 14.04.2014 г.; № 169/3 от 29.04.2014 г.; № 170/1 от 29.04.2014 г.; № 172/1 от 18.04.2014 г.; № 172/2 от 18.04.2014 г.; № 172/3 от 18.04.2014 г.; № 188/2 от 24.04.2014 г., составленные экспертной комиссией ОАО "Чувашская МСК", вызывает большие сомнения в том, что они были заинтересованы объективно рассмотреть мои заявления, обращения, обвинения врачей в несвоевременном оказании качественной медицинской помощи Максиму в период с 13.02.2013 г. по 10.04.2013 г. Вышеуказанные акты, составленные экспертами, не защищают права и законные интересы моего опекаемого Максима, поскольку в этих актах отражены сведения до заболевания 13.02.2013 г. и период обращения к врачам за мед. помощью после установления точного диагноза "Острый лейкоз" 10.04.2013 г. То есть, из данных актов видно оказание мед. помощи Максиму за 20.12.2012 год, до его заболевания и обращения к врачам за плановой медицинской помощью в отделение гематологии БУ "РДКБ" с 10.04.2013 г. и последующие обращения, где я не имею претензий к врачам за данный период времени. А в промежутке этого времени, с 13.02.2013 г. по 10.04.2013 г., где я прошу уделить особое внимание при проверке, имеются акты экспертной комиссии № 169/2 от 29.04.2014 г.; № 188/1 от 24.04.2014 г. Но акт № 168/2 от 29.04.2014 г., составленный экспертом Кожевниковой С.Л., не соответствует данным с записью из медицинской карты Соловьева М. как период оказания мед. помощи 10.04.2013 г., а не 08.04.2013 г., как эксперт указывает, так и диагнозом неуточненным.
Акт № 169/2 от 29.04.2014 г., мед. карта № 246134, период оказания мед. помощи с 21.03.2013 г. по 21.03.2013 г. Диагноз: "Другие реактивные артропатии". Заключение эксперта: "Выявленных дефектов мед. помощи нет".
С заключением эксперта я не согласен, поскольку поставленный врачом диагноз "Другие реактивные артропатии" (неуточненные диагнозы) не позволяет эксперту делать вывод, что врачи достаточно качественно обследовали и диагностировали. Но, тем не менее, эксперт не замечает этого.
Из заключения кардиолога "РДКБ", мед. карта № 23465, Соловьева М.Н. БУ "Яльчикская ЦРБ", видно диагноз: "Реактивная артропатия коленных суставов. Данных за артрит в настоящее время нет. Рекомендовано амбулаторное лечение: поливитамины (пищевые) – 1 месяц." Диагноз, поставленный Максиму врачом-кардиологом, не был уточнен или подтвержден диагностикой. И, тем не менее, врачом было назначено неэффективное лечение. Также, кардиологом не было проверено у Максима А/Д, пульса. Как я говорил, у Максима – МАРС. В данном случае, эксперт был необъективен и не был заинтересован выявить дефекты, нарушения при оказании мед. помощи. А, в худшем случае, эксперт был не из компетентных специалистов.
В письме ОАО "Чувашская МСК" от 14.05.2014 г. № К-58 говорится, что в ходе проводимой ЭКМП были изучены и исследованы мед. карта № 23465 БУ "Яльчинская ЦРБ" амбулаторного больного Соловьева М.Н., мед. карта № 1107 БУ "Городская детская больница № 2" стационарного больного Соловьева М.Н., мед. карта № 2793 БУ "РДКБ" стационарного больного Соловьева М.Н., мед. карта № 45043 ГУЗ "Республиканская детская клиническая больница" амбулаторного больного Соловьева М.Н. Но, однако, изучая копии актов, я не нашел среди них актов, где были бы изучены и исследованы экспертами перечисленные выше мед. карты больного Соловьева М.Н., за исключением мед. карты № 2793 БУ "РДКБ" стационарного больного Соловьева М.Н. Это подтверждают акты, составленные экспертами ОАО "Чувашская МСК". И у меня возникает вопрос к экспертам: откуда взялись мед. карта № 878563 (составлен акт № 168/4 от 14.04.2014 г.), мед. карта № 23042 (составлен акт № 168/5 от 14.04.2014 г.), мед. карта № 24383 (составлен акт № 169/1 от 29.04.2014 г.), мед. карта № 246134 (составлен акт № 169/2 от 29.04.2014 г.), мед. карта № 24483 (составлен акт № 188/1 от 24.04.2014 г.)? Из этого следует, что письмом от 14.05.2014 г. № 58 генеральный директор ОАО "Чувашская МСК" Дунин представил мне липовые сведения. Своими действиями как генеральный директор, так и эксперты грубо нарушили ч. в ст. 70 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
На основании вышеизложенного,

ПРОШУ

защитить права и законные интересы моего опекаемого, Соловьева М.Н., 2009 года рождения, и назначить независимую медицинскую экспертную комиссию в целях выявления нарушений оказания медицинской помощи, в том числе оценки правильности выбора медицинской технологии, степени достижения запланированного результата и установления причинно-следственных связей, выявленных дефектов в оказании медицинской помощи за период с 13.02.2013 г. по 10.04.2014 г. Для этого экспертной комиссии прошу изучить и исследовать мед. карту № 23465 БУ "Яльчинская ЦРБ" амбулаторного больного Соловьева М.Н., мед. карту № 1107 БУ "Городская детская больница № 2" стационарного больного Соловьева М.Н., мед. карта № 2793 БУ "РДКБ" стационарного больного Соловьева М.Н., мед. карту № 45043 ГУЗ "Республиканская детская клиническая больница" амбулаторного больного Соловьева М.Н., где имеются записи назначения лечения педиатром Максиму за период с 13.02.2013 г. (время обращения за мед. помощью) по 10.04.2013 г. (время установления диагноза лейкоз).
К другим периодам в оказании медицинской помощи Максиму врачами претензий не имеем.


С уважением, семья Савиновых.

" 07 " ноября 2014 г.

Приложение № 1

Пояснительная

13 февраля 2013 года я, Савинов Владимир Варсанофьевич – опекун Соловьева Максима Николаевича, 2009 г.р., и моя супруга Савинова Надежда Дмитриевна – опекун Соловьева М.Н., обратились к участковому педиатру БУ «Яльчикская ЦРБ» Горшковой Венере Андреевне, что наш опекаемый Максим жалуется на боль в правом коленном суставе, припухлость, отек, хромоту при ходьбе, слабость. При попытке ускорить шаг или бегать Максим слегка хромает на правую ногу, выворачивая правый носок вправо, заплетаясь в ногах часто падает. Когда он ходит ноги тащит от бедра чуть немного сгибая в коленном и тазобедренном суставе.
Участковый врач педиатр БУ «Яльчикская ЦРБ» Горшкова В.А., визуально осмотрев Максима, поставил предварительный диагноз: реактивный артрит правого коленного сустава. Назначено обследование ОАК, ОАМ, ЭКТ, УЗИ правого коленного сустава; б/х крови; СРБ. 14.02.13 участковый педиатр Горшкова Максимке назначил и был введен цефриаксон, а 16.02.13 был введен препарат ¬ преднизалон.
Из записи медицинской карточки Соловьева М.Н. видно, что Максим педиатром Горшковой А. не был обследован надлежащим порядком и не диагностирован, а препарат преднизалон ему ввели 30 мг. Диагноз был лишь предварительный: реактивный артрит правого коленного сустава. Сопутствующий: острый парафорингит.
Рекомендована консультация хирурга.
В записи педиатра нет описания состояния лимфоузлов. Не назначено бактериальный посев кала, серологического исследования крови на вирусы. И поэтому я считаю, чтобы установить диагноз и ввести гормональный препарат преднизалон, обследуя лишь ОАК, ОАМ, ЭКТ, б/х крови – СРБ, мазок из зева было не достаточно.
Медицине должно быть известно, что при введении предназалона структура то есть показатели биохимического анализа меняются и тем самым, скажем, блокируются показатели результаты анализа и в дальнейшем болезнь незамеченным быстро прогрессирует и приводит к необратимому процессу. Прежде чем ввести препарат преднизалон Максима необходимо было госпитализировать на стационарное обследование, диагностирование (ст. 2 п. 7, п. 21). А потому я считаю, педиатром Горшковой В.А. не соблюдены требования вышеназванного Федерального закона ст. 2. П. 7, п. 21 и т.д. и допустил ошибку врача.
13.02.2013 года Максим был на консультации районного хирурга-травматолога. В заключении травматолога сказано. Диагноз: плоскостопие I степени. В данном случае причину (хромоту на правую ногу) заболевания травматолог должен был не ограничиваться выставлением диагноза плоскостопия, а подробно описать, что данное не установленное заболевание и причины возникновения не связано диагнозом плоскостопия. Кроме того, не описано состояние лимфоузлов.
18.02.2013 года состоялся совместный осмотр врача невролога БУ «РДКБ» Никитиной Н.К., Поликарповой С.К., зав. отделения поликлиники Александровой Н.Р. В заключении о состоянии лимфоузлов не описано. Рекомендована госпитализация Максима в инфекционный стационар БУ «Городская детская больница № 2». Диагноз: острый вялый параперез переходящий.
В соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ ст. 48 решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента. И к тому же совместный осмотр состоялся из узких специалистов врачей, не были привлечены другие немалозначимые специалисты врачи как гематолог, гепатолог и нефролог. В случае официального созывания консилиума врачей вышеназванных следующих специалистов возможно вопрос о необходимости госпитализации Максима в БУ «РДКБ» решился своевременно с целью качественно обследовать и диагностировать на получение качественной своевременной медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, предупреждения возникновения и распространения заболеваний их раннее выявление, выявление причин их возникновения и развития.
18.02.2013 года Максима госпитализировали в БУ «Городская детская больница № 2» основным диагнозом: ОРЗ легкая форма. Сопутствующий: реактивная ортопатия. 20.02.2013 года Максим выписан такой формулировкой: по выздоровлению. В действительности Максимке нисколько не стало лучше. То есть на вторые сутки после госпитализации наш опекаемый сын выписан. Из выписного эпикриза инфекционного стационара БУ «Городская детская больница № 2» видно следующее: не выполнен стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях, а именно: не исследован на бактериальный посев кала, серологического исследования крови на вирусы не назначалось. Кроме того, не описано состояние лимфоузлов. Нарушение соответствует коду 3.4 (преждевременное с клинической точки зрения прекращение проведения лечебных мероприятий). Рекомендовано: нурофен 7,5 мг 3 раза в день в месяц, аппликация с 50 % димексидон ч-з гепариновую мазь 2 недели. Назначенное такое лечение было абсолютно бесполезным и еще больше усугубило его состояние и здоровью. При развитии такой болезни при не уточненном диагнозе, такое назначенное лечение аппликация оказалась потерей времени в пустую, потеря времени на обследование, диагностирование, установление точного диагноза на получение качественной своевременной медицинской помощи.
18.02.2013 года Консультация участкового педиатра БУ «РДКБ». В заключении отмечено, что данных за артрит в настоящее время нет.
22. 02. 2013 года Консультация участкового педиатра БУ «Яльчикская ЦРБ». В заключении нет описания состояния лимфоузлов. Измерения АД, пульса. Посколько у Максима диагноз: малая аномалия развития сердца (МАРС), открытое овальное окно, НКО, аномальная хорда левого желудочка, участковый педиатр просто обязан особо обратить на АД, пульс, состояние работы сердца.
Диагноз: ОРВИ легкой степени тяжести. Реконвалискент. Реактивная артопатия. При ОРВИ педиатром не выполнен стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях: не исследован на бактериальный посев кала, серологического исследования крови на вирусы не назначалось.
14.03.2013 года Консультация участкового педиатра БУ «Яльчикская ЦРБ». В заключении нет описания состояния лимфоузлов, измерения АД, пульса.
Диагноз: Реактивная артопатия. Назначено ОАК, ОАМ, анализы на СРБ, ревм. ф-р.
20.03.2014 г. Консультация участкового педиатра БУ «Яльчикская ЦРБ». Диагноз: Реактивная артопатия. Не описано состояние лимфоузлов, измерение АД, пульса.
21.03.2013 года Консультация детского кардиолога БУ «РДКБ». Диагноз: Реактивная ортопадия конечных суставов. Данных за артрит в настоящее время нет.
Рекомендовано: поливитамины (пищевые) один месяц. Не описано состояние лимфоузлов, измерение АД, пульс.
Направляется на консультацию (повторная) невролога и ортопеда.
В данном случае повторная консультация невролога и ортопеда не требовалось, как-никак Максим больше нуждался в консультации-осмотра гематолога, нефролога и гепатолога и т.д.
22.03.2013 г. Консультация участкового педиатра БУ «Яльчикская ЦРБ».
Диагноз: Реактивная ортопадия коленных суставов. Не описано состояние лимфоузлов, измерение показателей АД и пульса.
05.04.2013 года. Осмотр травматолога-ортопеда ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава РФ.
Диагноз: предварительный. Киста левой подколенной ямки. Диагноз: МКБ: Другие внутренние поражения колена.
08.04.2013 года. Консультация участкового педиатра БУ «Яльчикская ЦРБ». Диагноз: РЭП отонико-остатический синдром? (под вопросом). Мозжечковая пер-ть? (под вопросом). Киста подколенной ямки. В заключении нет описания состояния лимфоузлов и измерения показателей АД и пульса.
09.04.2013 года. Консультация участкового педиатра БУ «Яльчикская ЦРБ». Диагноз: РЭП отонико-остатический синдром? (под вопросом). Мозжечковая пер-ть? (под вопросом). Киста подколенной ямки. ДТВЛ синдром холестоза.
Направляется на консультацию к неврологу для решения вопроса необходимости стационарного обследования и наблюдения в условиях неврологического отделения БУ «РДКБ». Диагноз: Острый гломерулонефрит? (под вопросом). Синдром токсической почки? (под вопросом). Нет описания состояния лимфоузлов, измерения показателей АД и пульса. Точный диагноз с начала обращения за медицинской помощью с 13.02.2013 года по 09.04.2013 года не установлен и нужного качественного своевременного лечения не назначено.
10.04.2013 года Консультация невролога БУ «РДКБ». Диагноз: Резиоцальная энцефалопатия. Миатонический синдром на фоне с-ма интоксикации «Гепатит» С? (под вопросом). Нет описания состояния лимфоузлов, измерения показателей АД и пульса.
Направляется на консультацию гепатолога БУ «Городская детская больница № 2».
10.04.2013 года Консультация гепатолога БУ «Городская детская больница № 2». Заключение: Данных за гепатит на момент осмотра нет. Направляется на консультацию гематологу БУ «РДКБ».
10.04.2013 года Консультация невролога БУ «РДКБ». Диагноз: тот же.
Направляется на госпитализацию в гематологическое отделение БУ «РДКБ».
11.04.2013 года. Консультация участкового педиатра БУ «Яльчикская ЦРБ». Диагноз: Острый лейкоз? (под вопросом). Нет описания состояния лимфоузлов, измерения показателей АД и пульса. Направляется на стационарное лечение в гематологическое отделение БУ «РДКБ».
Федеральный закон ст. 2 п.21. Качество медицинской помощи – совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата. В данном случае ни один из вышеназванных врачей не руководствовался Федеральным законом ст. 2 п. 7, п. 21; ст. 12 п. 3; ст.ст. 4, 5, 7; ст. 48; ст. 70 п.п. 2, 5, 6; ст. 79.
На основании вышеизложенного прошу Вас назначить независимую медицинскую экспертизу на качество обследования Соловьева М. и диагностирования на получение качественной своевременной медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики лечения, предупреждения возникновения и выявление причин их возникновения и развития. Степень достижения запланированного результата.
Я надеюсь на честность и порядочность членов экспертной комиссии. И прошу Вас защитить права и законных интересов моего опекаемого Соловьева Максима Николаевича.


С уважением /Савинов В.В./