Патологоанатом областной больницы Кравцов Д.В. по экспертизе поставил не правильный диагноз с дежурным терапевтом Семыкиной Е.С. для того, чтобы прикрыть фельдшера Перцева А.А.

Миськов Михаил Алексеевич,
зарегистрированного по адресу:
г. Курск, пр. В. Клыкова, дом 39, кв. 202
Моб. телефон: 8-920-704-03-24
Меня зовут Миськов Михаил Алексеевич, пишу из города Курска. Пишу Вам по поводу смерти моей жены Миськовой Л.В., смерть произошла в результате врачебной ошибки. После приема у председателя следственного комитета РФ Бастрыкина А.И., была произведена судебно-медицинская экспертиза в республике Татарстан и выявлена вина медицинских работников, фельдшера, Перцева А.А., Боровлевой О.А. Как может фельдшер Перцев А.А. судимый за кражу, уволенный за прогулы, работавший охранником, спасать жизни людей? В ходе следствия дежурный терапевт областной больницы г. Курска Выдрина Т.Н. и Семыкина Е.С. давали показания в следственном отделе, а после того как пришла экспертиза они стали давать показания, что они ничего не помнят. Как эти доктора без памяти могут лечить людей. В экспертизе указано, что можно было спасти мою жену. Патологоанатом областной больницы Кравцов Д.В. по экспертизе поставил не правильный диагноз с дежурным терапевтом Семыкиной Е.С. для того, чтобы прикрыть фельдшера Перцева А.А.. Судебно-медицинская экспертизу в городе Курске проводили два раза в ней принимали участие эксперты Танеев СВ., Балевских Т.Ю., Лыскова СВ., Маслов А.В., Гребеньков А.Б., а также главврач скорой помощи города Курска Хруслов К.В. и его зам. Остапенко Е.А. Сейчас после судебной экспертизы пришедшей из Татарстана они отвечают, что перед ними не правильно были поставлены вопросы. Председатель комитета Новикова О.В. дала ответ, что результаты проверки не могут быть мне предоставлены, так как содержат сведения, составляющие охраняемую законом тайну. Сейчас идет заседание в суде. Начальник скорой помощи объясняет в суде, что неправильно провели Республиканскую экспертизу, а экспертов не вызывают. Подал заявление в следственный отдел по поводу неправильного вскрытия никто никого не вызывает и не допрашивает. На суде только дочь и зять. Если можно помогите перевести суд в другой город. Следствие ведется на протяжении 3 лет. Республиканская экспертиза была проведена шесть месяцев назад, а результата никакого.
Прилагается: копия Республиканской экспертизы.
Вопрос адвоката Потаповой Т.Г. потерпевшему Миськову М.А.: Вы указали, что Ваша жена накануне приезда скорой помощи употребляла «Нифидипин» и «Каптоприл», поясните, кто и когда и по поводу чего ей назначал данные препараты и в связи с каким диагнозом?
Ответ потерпевшего Миськову М.А.: «Нифидипин» от повышенного давления, а «Каптоприл» ей назначал врач в поликлинике № 7, от года до 5 лет до ее смерти. «Нифидипин» она принимала самостоятельно, без назначения врача. В связи с каким диагнозом она употребляла эти таблетки, мне не известно точно.
Иных вопросов от участников следственного действия друг к другу не поступило.
В ходе очной ставки проводились: ничего не проводилось. К протоколу очной ставки прилагаются: ничего не прилагается. Перед началом, в ходе либо по окончании очной ставки от участвующих лиц: свидетеля Перцева А.А., потерпевшего Миськова М.А. и адвоката Потаповой Т.Г., заявления: не поступили. Содержание заявлений: нет.
Допрашиваемые лица: подписи» 3. Повторное гистологическое исследование проведенное по факту смерти Мпськовой Л.В., 1959 г рожд. Врачом-патоморфологом высшей категории Нефедовым В.П. Под микроскопом изучены гистологические препараты (23 среза на 8 предметных стеклах). «Описание гистологических препаратов: ; Легкое - гиперемия межальвеолярных перегородок и сосудов
микроциркуляторного русла, диссеминированная эмфизема легочной ткани, отечная жидкость в альвеолах.
Миокард - гипертрофия и фрагментация мышечных волокон, периваскулярный и мелкоочаговый склероз, межуточный отек; в коронарной артерии небольшая фиброзная бляшка.
Гипофиз - гиперемия и стазы в микроциркуляторном русле; Почка - гиперемия клубочков и сосудов микроциркуляторного русла в строме коркового и мозгового слоев.
Надпочечник - гиперемия пучковой и сетчатой зон коркового слоя. Мозжечок - гиперемия сосудов микроциркуляторного русла. Головной мозг - гиперемия сосудов микроциркуляторного русла, фокальный отек мозговой ткани.
Печень - крупнокапельная диссеминированная жировая дистрофия гепатоцитов, небольшая гиперемия внутридольковых синусоидов Селезенка - гиперемия и гемолиз эритроцитов в красной пульпе, фолликулы мелкие (без реактивных центров).
Поджелудочная железа - липоматоз и внутридольковый очаговый склероз, посмертный аутолиз ацинарной ткани.
На основании изучения протокола вскрытия и гистологических препаратов органов умершей Миськовой Л.В. поставлен следующий гистологический диагноз: Гипертоническая болезнь, сердечная форма (гипертрофия миокарда левого желудочка, масса сердца 570 г, толщина миокарда левого желудочка ] ,7 см; диффузный мелкоочаговый периваскулярный и интерстициальный кардиосклероз; дистрофия и
фрагментация мышечных волокон миокарда). Ятрогения: передозировю. лекарственных препаратов.
Острая левожелудочковая недостаточность сердца; массивный альвеолярный отек легких (вес легких 850 и 800 г), периферический отек мягких тканей голеней и стоп; общее полнокровие внутренних органов.
Общее ожирение 3 ст., жировой гепатоз. 06.04.2017 г. доцент - В.П. Нефедов. Подпись.
4. ДАННЫЕ ЛИТЕРАТУРЫ 4.1. Скорая медицинская помощь : национальное руководство / под ред. С. Ф. Багненко, М. Ш. Хубутия, А. Г. Мирошниченко, И. П. Миннуллина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 888 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства")
Глава 3. Неотложные состояния при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
При повышении АД у пациентов с гиперсимпатикотонией наиболее эффективен моксонидин, без повышения симпатической активности -каптоприл.
При сочетании каптоприла с нифедипином, по сравнению с монотерапией каптоприл ом, наблюдаются тенденция к снижению антигипертензивного эффекта и значимое повышение частоты нежелательных явлений. Для оказания неотложной медицинской помощи при повышении АД сочетания каптоприла с нифедипином нельзя признать рациональным.
При назначении комбинации моксонидина с нифедипином, по сравнению с монотерапией моксонидином, антигипертензивная эффективность (особенно у больных без гиперсимпатикотонии) существенно повышается, а частота нежелательных явлений достоверно снижается.
Высокой эффективностью отличается сочетание каптоприла с фуросемидом и моксонидина с фуросемидом. Эффективность сочетания каптоприла или моксонидина с фуросемидом отмечается как у больных с гиперсимпатикотонией, так и у пациентов без признаков повышения симпатической активности.
Таким образом, для оказания неотложной медицинской помощи при повышении артериального давления, не угрожающем жизни, можно выделить два основных базовых ЛС: каптоприл (капотен) и моксонидин (физиотенз).
К вспомогательным ЛС следует относить фуросемид (лазикс), нифедипин (коринфар), пропранолол (анаприлин).
Основные антигипертензивные препараты для оказания неотложной медицинской помощи.
Далее описаны особенности применения ЛС при повышении АД. Для оказания СМП следует использовать оригинальные ЛС, в крайнем случае -дженерики, для которых полностью доказана терапевтическая эквивалентность оригинальному препарату.