Соколов Евгений Владимирович, 11 августа 1984, полных лет 31, живу в Белгородской области, Губкинском районе, г. Губкин, ул. 2 ая Академическая д.36 а, кв. 66

Соколов Евгений Владимирович
11 августа 1984, полных лет 31
Адрес фактического и постоянного
места жительства:
309183, Белгородская область,
Губкинский район, г. Губкин
ул. 2 ая Академическая д.36 а, кв. 66
Мобтел – 8 (904) 091 41 68
E-mail: es1184@mail.ru
Письмо анализ моей детской медицинской карты
Я, Соколов Евгений Владимирович, 11 августа 1984, полных лет 31, живу в Белгородской области, Губкинском районе, г. Губкин, ул. 2 ая Академическая д.36 а, кв. 66.
Летом 2002 года проходил комиссию на инвалидность детства, после чего обнаружил в своей карточке некоторые изменения - исчезли некоторые данные, которые теперь не позволяют во взрослой жизни получить группу. Некоторые врачи рекомендуют пройти обследование у врачей - генетиков.
Для меня это весьма проблематично, так как я безработный уже много лет и мне и трудно найти работу в своем городе, а, следовательно, нет финансов, которые нужны для прохождения дорогостоящего анализа, назначенного генетиками областной больницы г. Белгорода (Анализ «Пяточка» делается в моем городе только в ИНВИНТРО, и его стоимость около 5000).
Хотелось бы начать с того, что в детской карте врачи указывали на приеме помимо моего имени Евгений следующие имена: Дмитрий, Сергей и Максим. Так же в карте до 1986 встречаются записи на приемах врачей разными чернилами, хотя давно известно любому человеку, что врач должен вести запись в карточке чернилами одного цвета. Эта традиция сохраняется до сих пор - даже в эпоху внедрения IT-технологий в медицинской сфере.
Было замечено, что в записи возраста моих родителей в карточке указан разный возраст (что мама старше моего папы на 2 года), хотя по паспорту мои родители являются одногодки.
Из карты пропали следующие данные посещение врачей:
Мои родители обращались в Минздрав РСФСР
1. Проходили обследование в институте генетики в 1985, декабрь.
( Доктор- Демина Нина Александровна)
2. ЦИТО – Доктор - Буркова Лариса Михайловна
3. Институт эндокринологии (Доктор - Лебедев)
4. Неврологическая поликлиника №4 (горбольница, доктор Пиотровский Сергей Михайлович)
Моя мама отчетливо помнит оформление первых страниц детской карты, где были указаны данные из роддома, сейчас этих листов просто нет, как и нет более поздних обследований, указанных выше (см. 1-4)
По словам Г.Н Колесниковой (бывшей заведующей детской поликлиникой), «она хорошо поработала с картой, и теперь ничего сделать нельзя, разве что эндокринолог найдет что –нибудь» сказано было в августе 2002. Когда моя мама спросила, зачем ей это было надо, она ответила, что ребенок с таким диагнозом в благополучной семье на ее участке не нужен.
Если бы в карточке были записи данного посещения: «1.Проходили обследование в институте генетики в 1985, декабрь. (Доктор - Демина Нина Александровна)», то мне бы сейчас не пришлось снова устанавливать диагноз через генетиков и их дорогостоящие анализы.
В листе узких специалистов от врача невропатолога от приема от 14.11.1985 – была указана впервые –энцелофапития, на данный момент мне ставят под вопросом ДЭП 2 степени, но за три года с 2013 по 2016 врачи ее не устанавливают как диагноз окончательный. Я постоянно интересуюсь и обращаюсь к интернету за уточнениями и пояснениями и вычитал, что данный диагноз устанавливается, если он фигурирует у пациента от 90 до 120 дней.
А в листе уточненных диагнозов, первым пунктом стоит от приема 06.02.1986 - написан эписиндром, который часто встречается в карточке при посещении приема врачей:
29.03.1985
12.07.1985
16.08.1985
03.12.1985
24.01.1986
10.04.1986
В дате от 08.08.1986 не только встречается данный диагноз, но и встречается запись разными чернилами о допуске меня в детсад.
Впервые данный диагноз был указан от посещения врача от 18.03.1985, а также указана группа здоровья 4, которая гласит следующее: «4 группа здоровья у детей. Данная группа объединяет детей с хроническими заболеваниями и врожденной патологией, которые после стадии обострения приводят к длительным нарушениям самочувствия и общего состояния здоровья ребенка. К таким заболеваниям относятся: эпилепсия, тиреотоксикоз, гипертоническая болезнь, прогрессирующий сколиоз.»
Далее данный диагноз в карточке появился от 19.06.2001 в возрасте 16 лет, когда мне сделали ЭЭГ, а также при прохождении ЭЭГ уже в возрасте 31 года. Данная процедура выявила немногочисленные условно-эпилептиформные комплексы от 18.01.2016.
Однако, при посещении мной садика диагноз «эписиндром» был заменен на «эписиндром в анамнизе». Приведу даты из карточки, где указывается и встречается данный диагноз:
24.02.1987
21.04.1987
26.09.1987
29.04.1989
30.01.1990
19.09.1992
А в дату 18.03.1991 был также установлен данный диагноз, только уже при осмотре в детсаде.
Сейчас у меня эпилепсия как диагноз стоит под вопросом, но явных симптомов самой эпилепсии нет, но считается, что эписиндром - это легкая форма эпилепсии, т.е. без ауры, сильных судорог, пены и длительной потери сознания. Хотя у меня бывают потери сознания периодически раз в квартал. В настоящее время симптоматическая височная эпилепсия (патологический очаг располагается в височной зоне) наблюдаются следующие формы приступов:
вегетативные нарушения – жар, резкое выделение пота в ночное время, тошнота, боль в животе;
эйфория или дисфория – либо неожиданно радостное состояние, либо, наоборот, уныло-озлобленное.
22.03.1985 и 24.02.1987, в карточке встречаются записи «отставание в нервно-псих. развитии» и «остаточные проявления энцелофапатии в виде задержки физического и психо-речевого развития» соответственно.
В карточке встречается запись обследовании меня на диагноз пневмания от марта 1985- апрель 1986.
Также в карте есть результат РЭГа в возрасте 16 лет, где там мои характеристики роста веса и роста указаны не верно. Сейчас мой рост 155, вес 43, а в данных рост 170, вес 80. Скажите, если в течение 15 лет вес еще можно поверить, что сбросил, ну а рост как я мог потерять около 20см в росте???.
Послесловие: В 2013 году уже на получение группы во взрослой больнице, сделав рентген рук, мне поставили возраст кистей рук соответствовал возрасту 19 лет, а в 2016 году уже написали, что кости руки соответствуют паспортному. Скажите, как кости рук могли вырасти на 12 лет, если костный возраст закрывается в 25 лет, и на время прохождение обеих процедур, мне уже было за 25 лет (28 и 31 год соответственно).
Также ухудшилось здоровье - часто стали появляться: жар, резкое выделение пота в ночное время до пробуждения (среди ночи и смена постельного белья и белья на себе), тошнота, боль в животе, постоянные головные боли, и маленькая частая температура от 37 до 37, 5.
Поэтому хочу обратиться к Вам со следующими вопросами:
1. Сколько лет хранятся данные медкарт в архиве???
(Медицинская карта амбулаторного больного, форма №025/у, в формате А5 в виде тетради в обложке на 24 стр., утверждена Приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения" и должна была храниться 25 лет.) данные уже пропали еще в 2009 году….
2. Как можно их получить?? А именно - меня интересуют следующие данные из моей детской карточки:
«1. Проходили обследование в институте генетики в 1985, декабрь.
(Доктор- Демина Нина Александровна)
2. ЦИТО – Доктор - Буркова Лариса Михайловна
3. Институт эндокринологии (Доктор - Лебедев)
4. Неврологическая поликлиника №4 (горбольница, доктор Пиотровский Сергей Михайлович)»
3. По какому диагнозу можно попробовать получить группу сейчас?? Есть отказ от больничного и внутреннего втэка города с диагнозом ДЭП 2 степени в 2013 году
4. Что еще можно предпринять???



Очень прошу помочь мне в данных вопросах. Если надо все данные, указанные в письме, могу прикрепить к письму. На данный момент снова прохожу врачей для очередного направления на ВТЭК и МСЭ. Пока все не очень успешно. Люди также посоветовали обратиться в местный военкомат что бы помимо документа, который у меня на руках – военный билет, получить документ на руки, доказывающие списание меня в запас. На что мне ответили, что мое дело утилизировано, так как я получил военный билет на руки. После прохождения обследования некоторых врачей-специалистов меня снова направляют на генетиков. Генетики в свою очередь предлагают мне сделать дорогостоящие анализы. Я ни в коем случае не отказываюсь от прохождения данных анализов генетики, любых процедур, но пока я зарабатываю деньги мелкими подработками на данный анализ, проходит срок тех анализов, которые нужны для ВТЭКА (срок их действия -1 месяц). А недавно получил полный отказ на МСЭ или ВТЭК, мотивируя тем что я в 2013 году получил отказ на группу инвалидности. Так же отказ получил и на обследование в больнице, мотивируя тем что всего 25 мест в неврологии, и то инсультников берут и то по вызову скорой. Действие моего диплома о высшем образовании (МГОУ, 2002-2007гг, экономика и управление на горных предприятиях, экономист-менеджер) вышло, то есть диплом потерял свою «силу». Я многократно искал работу в городах: Губкин, Старый Оскол, Курск, Чернянка, Воронеж. Все безуспешно. Не обладая крепким здоровьем не могу устроиться на работу, связанную с физическим трудом. Оба моих родителя пенсионеры, нас в семье трое детей. Поэтому помощи особо ждать не от кого. В связи со всеми обстоятельствами, я сам не могу приехать на освидетельствование на группу в Москву, но я ни в коем случае не отказываюсь от нее.
С Уважением, Евгений Соколов
7.03.2016